炭疽病簡介 |
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 流行病學特徵 |
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| 炭疽病最常發生在農業區的動物。這些地區包括美國中、南部，東、南歐，亞洲，非洲，加勒比海地區及中東。對人類的感染經常是因職業的關係，暴露在受感染動物或其他產品而治病。 | |
致病因子為炭疽桿菌(Bacillus
anthracis)【圖一】是一種專性嗜氧格蘭陽性產孢菌，可經由皮膚、呼吸道或消化道感染。存在土壤中的孢子，可使食草性動物及人類致病，亦可藉由動物皮毛、皮格或肉類傳染。潛伏期約為數小時至7天，一般是在2天內。常分為：
【圖一】炭疽桿菌(Bacillus anthracis) |
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| 1. | 皮膚炭疽： |
| 病變為1~3公分直徑之潰瘍，周圍有水泡。初時像蟲咬會癢，潰瘍中央成黑色焦痂，1~2週後成疤，不治療者約會有20%會死亡。鑑明診斷應考慮鼠疫與兔熱病。【圖二】 | |
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(a) (b) |
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| 圖二 皮膚炭疽，(a)在前臂7天的水泡與潰瘍；(b)在頸部15天的焦痂 | |
| 2. | 吸入性炭疽： |
| 初期像一般上呼吸道感染，2~4天好轉，但會突然惡化與呼吸困難，在24小時內死亡。有些在胸頸部會有水腫，很難診斷，不治療者幾乎全部致死【圖三】。
【圖三】吸入性炭疽，箭頭所指處為淋巴腺病變 |
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| 3. | 食入性炭疽： |
| 先有非特異性症狀，之後發生腹痛、血便、吐血，約五天內死亡。 | |
 診斷要點 |
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| 診斷需依據詳細的病史，水泡液、血液、腦脊椎之細菌培養，水泡抹片檢查等。若急性期及恢復期血清抗 | |
| 體效價增加4倍，或單次效價大於1:32亦可下診斷。 | |
| 通報病例之定義為急性症狀包括皮膚丘疹、焦痂、呼吸困難、缺氧、發燒，有些出現腹部急症，咽喉紅腫。 | |
 治療 |
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| 以penicillin 400萬單位，4~6小時注射，連續7~10天，或用erythromycin、tetracycline、chloramphenicol亦可。 | |
 通報 |
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| 1. 發現疑似病例或聚集現象時,應立即同時向當地衛生主管機關與衛生署疾病管制局(CDC)遇報,CDC通報電話：0800-024582。【優先於傳染病防治法之24小時規定】 | |
| 2. 強制移送至經中央主管機關依「傳染病隔離治療之醫療機構指定辦法」指定之醫療機構進行隔離治療。 | |
| 3. 緊急應變處理醫院: 北區－台大醫院，台北榮總，馬偕醫院，林口長庚。中區－台中榮總 南區－成大醫院，高醫附設醫院 東區－慈濟醫院。 | |
| ◎資料來源：http://www.cdc.gov.tw/911/change.htm#a
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