一、淋病

男性患者症狀及注意事項

女性患者症狀及注意事項

　　淋病是一種急性傳染病，侵犯患者的泌尿生殖器官，致病體是一種革蘭氏陰性的雙球菌。
　　做愛是淋病的主要傳染方式，不過亦有因不小心使用患者的衣褲而傳染，新生兒經由產到時，亦可被傳染。一般而言，淋病雙球菌離開身體後可用高溫、乾燥或消毒殺死。
　　潛伏期通常是二到十天，平均是五天，有些女性可長達三十天，而症狀要一直到月經流血時才出現。


男性患者與注意事項

　　男性在與不潔的女性接觸後三到五天，症狀出現，最初會感覺小便不適，小便時有分泌物，呈乳白濃厚的膿狀物，小便通過尿到時有灼熱感，尿道內有不同程度刺痛，小便次數增多，精神略有倦怠。
　　檢查時，可見尿道開口有黃白膿狀分泌物，尿道紅腫，若未治療，則十到十四天傳到尿道後方，此時患者小便頻繁，而尿量反少，小便有時可見血，患者頭痛、倦怠、脈搏增快，並併發前列腺炎，尿道狹窄、副睪炎等。前尿道炎多併發尿道狹窄， TYSONITIS 、 COWPERITIS 等， TYSON 腺在繫帶的兩側，感染時腺體種大、化膿，往往造成尿道的再度感染尿道狹窄，則因尿道周圍發炎，而纖維化，患者會感覺小便困難、分叉、持久， COWPER 腺在會陰部，腺體亦會開口於尿道，患者會頻尿，會陰壓痛，排便時亦會不舒適。
　 後尿道炎則多併發前列腺炎、精囊炎、副睪丸炎、膀胱炎、急性前列腺炎，而造成發燒、頻尿、血尿等症狀。慢性前列腺炎，則通常沒有症狀，但有時會陰會痛，陰莖不舒服，直腸檢查，可見前獵腺壓痛，肥大，前列腺液做顯微鏡檢查，可見膿細胞。慢性前列腺炎常伴有關節炎、葡萄膜炎等。精囊被感染時，急性精囊炎，患者多會小便帶血，射精時亦可見血，稱之為『血經』。副睪炎時精索增厚、壓痛、睪丸增大、疼痛、發燒、且陰囊會痛。淋菌性副睪炎多是單側，癒後常會造成纖維化增厚；若兩側副睪炎時，則會導致永久性喪失生殖力。膀胱被侵犯時，則會頻尿，排尿時會痛，尿液混濁，且帶血尿。


女性患者與注意事項

　　女性患者的症狀，一般而言，百分之八十的女性感染後多無症狀，而成為帶菌者，其餘症狀比男性輕而易被忽略，患者會頻尿、背痛、下腹疼痛、陰道分泌物增多，有些女性會有直腸分泌物。若陰道分泌物增加太多，則多伴有滴蟲感染等，患者腹股溝淋巴腺腫大、壓痛、陰唇紅腫、子宮頸部有膿狀子宮分泌物，某些情況下會有急性子宮頸糜爛，有時感染太久，淋球菌載難發現，可重複做幾次培養，一般而言患者驗尿前兩個小時內不要排尿。女性患者的併發症，多是施肯氏腺炎、巴松林腺炎、直腸炎、輸卵管炎及腹膜炎。
　　直腸感染的機會亦多，多因直接由生殖器官感染，亦有因肛交而傳染。有時沒有症狀，有時則會有分泌物，直腸鏡檢可見黏液性膿狀物圍在直腸壤上，直腸壤會水腫，但不潰瘍，需直接培養才能作診斷。
　　施肯氏腺體在尿道的兩側，感染時會有少許膿出現，巴松林腺體在大陰下方，平常分泌一種清明、無色的潤滑液，感染時會痛，大陰唇紅腫、流膿。
　　感染傳至輸卵管時，會造成急性輸卵管炎，有時會因此造成腹膜炎，卵巢亦會被侵及，而造成卵巢膿種，患者會頭痛、發燒、噁心嘔吐、下腹疼痛、患者面色蒼白病態、舌頭濕潤、腸骨窩疼痛、不過慢性發炎時，則不會疼痛。
　　目前台灣淋病的罹患率為何相當高，這是由於：
  1. 很多女子感染淋病後約有百分之八十未發生症狀而成為帶菌者。
  2. 目前性病不是法定傳染病，無法有效管制。
  3. 目前有些醫院及檢驗所用舊方式採取檢體，不能立即爭取時間立即做培養。
  4. 淋病的特性是在人體內很耐命，在人體外很脆弱，第一次治療時，如果抗生素使用不恰當，只能使淋病抑制，而不能根治。
  5. 採取淋病檢體時不是每次都可採取到，所以細菌培養沒有發現淋病，並不能代表沒有淋病。
  6. 婦產科使用的擴張器消毒不完善而成為淋病的媒介。
總之，淋病是婦女溫和而可怕的兇手，所以婦女對於淋病的治療和預防不可忽視。
　　自從抗生素藥物問世以來，大多數藥物皆可以剋制淋病雙球菌，據作者臨床統計，在台灣目前很難碰上急性患者，並非是此病在台灣走上絕跡之路。相反地，慢性病例反有逐日增加的趨勢，因為染上淋病的人，大多數自行購藥處理，雖然把病況暫時壓制下去，而淋菌並沒有完全消滅，而發生不育症，或性機能衰退現象。故不幸感染時，千萬不要掉以輕心，必須儘速求醫診治，治療之後要追蹤連續三個月，每月定期檢查，試驗前必須先飲少許酒類，以確定是否完全斷根，才不致復發。
  ◎資料來源： 可怕的淋病  http://www.tang-yu.com.tw/gonorrhea/gonorrhea.html

古老的淋病，至今仍然時髦

             ◎資料來源：台北市衛生局 http://edu.health.gov.tw/main.asp?xmember=4

　

Top