皮膚,主要分為表皮及真皮兩層。表皮乃最多層,與其下的真皮,共同保護身體免於受到外在壓力及損傷力量之傷害。真皮層,也提供皮膚強度與彈性。 真皮之下為皮下組織。由於皮下組織之吸收、絕緣、營養貯存及身體「塑形」功能等,皮下組織在創傷性損傷中,扮演極重要的角色。皮下組織,容易因血液分流至重要器官,而減少血流供應而受到損傷,且因而有較高之癒合不良及感染的危險。 傷口,可分類為「表淺的」(包括表皮層)或「全層的」(包括表皮、真皮及可能及於皮下組織、肌肉及骨骼層)。
損傷時,在血管擴張5至10分鐘之後,血管收縮立即發生。血管擴張,導致上皮下腫脹的發紅(發炎)及血流停止。在之後的24至36小時,傷口細胞碎屑被清除,且上皮細胞開始移行。纖維蛋白也開始佈滿傷口內(纖維組織母細胞增生Fibroblast proliferation)。傷口在之後的數個月,增強膠原分布(上皮形成、收縮、重塑)。
影響及可能危及傷口癒合的因素:
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資料來源: |
臨床創傷照護手冊 陳瑞貞、裘苕莙合譯,Sheehy.Danis.Blansfield.Gervasini合著 ELSEVIER SCIENCE (Singapore) Pte Ltd.,五南圖書出版公司合作出版 |