特殊的傷口處理-擦傷

  失去上皮層,並暴露出真皮與表皮層(部分皮層流失),乃因皮膚對抗硬的表面或物體所造成的。擦傷,在有關機車或腳踏車車禍之損傷機轉中,也稱之為Road Rash。

評估

評估大傷口之液體流失量。
評估功能運作能力。
評估疼痛控制。
評估破傷風預防情形。

治療措施

可能需要非經腸胃的鎮靜、局部浸潤、局部或手術室的麻醉,以執行傷口清潔。
以生理食鹽水或表面清潔劑浸泡海綿,或刷子等擦洗及沖洗,以徹底清潔傷口。以確保移除所有的碎屑及異物,避免創傷性紋痕。
使用抗生素藥膏。

讓傷口開放未覆蓋的,或覆以非黏連、閉合性敷料(減輕疼痛,但增加感染危險)。

病人的衛教

依醫囑指示服用系統性抗生素。
依醫囑指示服用止痛藥物。
以溫和的(非香水的)肥皂及水,清洗傷口(或沐浴),每天至少兩次,及需要時,以保持乾淨。若痂皮及碎屑積聚,可能會增加疤痕及紋痕。
每次皆拍乾及塗予抗生素藥膏。
若傷口有膿、出血、紅腫熱等情形增加或幾天之後有發燒情形發生時,則通知醫師或回診。
依指示回診做傷口檢查。
若會直接接收到陽光,則以衣服輕輕地加以遮蓋;在傷口完全癒合之後,無論何時,暴露於太陽下,須予防曬。

資料來源:

臨床創傷照護手冊
陳瑞貞、裘苕莙合譯,Sheehy.Danis.Blansfield.Gervasini合著
ELSEVIER SCIENCE (Singapore) Pte Ltd.,五南圖書出版公司合作出版