神經學評估

意識狀態之評估及昏迷指數(GCS)

GCS分數 最佳運動反應 發聲反應 眼睛張開
6 聽從命令    
5 對疼痛刺激處會用手去除 談話有條理  
4 對疼痛有無意識反應 語無倫次 自動張開眼睛
3 對疼痛有屈關節緊張 只會說一些不正確的字 聽從命令眼睛張開
2 對疼痛有伸展僵直 只能發聲 對疼痛刺激眼睛才會張開
1 對疼痛全無反應 全無反應 全無反應

瞳孔變化

  正常瞳孔約2mm∼5mm之間,瞳孔擴大表示第三腦神經受壓迫或麻痺,除開直接第三腦神經外傷外,常表示有同側鉤迴脫出(uncal herniation),顯示同側可能有腦挫傷、腦水腫或腦出血。

DERM評估腦幹功能

理學檢查

呼吸道及頸椎(Airway and C-spine)
打開呼吸道,清除異物
建立呼吸道
保護頸椎
呼吸(Breathing)
次數、深淺、胸廓起伏
視、聽、觸、扣診
循環(Circulation)
脈搏、血壓、微血管充填時間
止血及輸液
喪失意識(Disability)
清醒
對語言反映
對痛反映
無反映
露身檢查(Exposure)
注意體溫
眼睛
異物
眼皮:撕裂、浮腫
眼球:破裂
頭頸部
傷口
生命現象
神經學檢查

資料來源:1.

高雄醫學院,鄒復主任-特殊創傷急救投影片

2.

臨床創傷照護手冊
陳瑞貞、裘苕莙合譯,Sheehy.Danis.Blansfield.Gervasini合著
ELSEVIER SCIENCE (Singapore) Pte Ltd.,五南圖書出版公司合作出版