開放式氣胸

  通常是因子彈高速的穿透力所造成(如下圖)。若胸壁上的洞孔直徑大於氣管直徑的2/3時,氣流會因阻力的降低而快速進入胸腔,使得胸腔內的負壓與大氣壓力快速達到平衡,以致形成氣胸。

評估

考慮外傷的機轉。
呼吸困難。
評估傷口與吸氣時開放式氣胸傷口的聲音。
胸痛。
氣胸或增壓性氣胸的徵兆。

診斷

臨床發現。

治療措施

給予氧氣。
無菌覆蓋傷口(只貼三邊以防增壓性氣胸的形成,若有增壓性氣胸的情況出現時,去除傷口的覆蓋。若病患已有氣管內管插管時,可省略此步驟,除非胸壁上的洞孔直徑大於氣管直徑時)。
準備插入胸管。
準備放置胸管。
考慮自體輸血術。
考慮修復手術。

資料來源:1.

高雄醫學院,鄒復主任-特殊創傷急救投影片

2.

 

臨床創傷照護手冊
陳瑞貞、裘苕莙合譯,Sheehy.Danis.Blansfield.Gervasini合著
ELSEVIER SCIENCE (Singapore) Pte Ltd.,五南圖書出版公司合作出版