臨床上癲癇發作的症狀可以歸類為以下四部分:
- 大發作型 (1)
傑克遜 (Jogh Hughling Jackson)型發作 (2)
典型的大發作型抽搐
- 小發作型
- 精神運動型
- 嬰兒痙攣型
分述如下:
- 大發作型:
(1)
傑克遜 (Jogh Hughling Jackson)型發作
- 一開始時有特殊的局部症狀,可為運動性或感覺性的;如一邊腿部、上肢或軀幹抽搐或麻木。
- 然後逐漸擴展到全身大部分地方,可使病人失去知覺或發生抽搐。
- 失去知覺比抽搐發生的時間早。
- 此種發作表示發作異側的腦部表面,某一部分受到傷害或有瘤或疤痕存在,有時需要以外科手術治療。
(2) 典型的大發作型抽搐
- 可以有或無發作先兆。
- 其特徵為怒號、失去知覺、跌倒於地、口流唾液以及強直性、痙攣性抽搐。小便失禁現象亦可能發生。
- 發作持續3~5
- 因呼吸肌強直收縮使換氣不良,呼吸止於呼氣狀態,臉部發紺。
- 發作後甚為疲倦,有思睡、頭痛和肌肉酸痛等現象。
- 可發作於任何年齡,經常與器官性的胖疾病同時存在。
- 小發作型
- 發作次數較多,發作時間短(1~30秒)。
- 可能同時失去或不失去肌肉張力。
- 發作時,病人突然停止其正常工作或活動,而陷入失去知覺的狀態,發作後又立刻恢復。
- 小發作主要發生於兒童,很少於20歲以後發生。
- 通常在病人靜坐的時候發作,在運動時發作機會較少。
- 發生小發作時,極少有腦部疾病存在。
- 精神運動型
- 發作時似是清醒,但事後仍無法記憶發作時的情形。
- 其特徵是意識上失去與環境的接觸,持續1~2,病人並不跌倒,但可能步履蹣跚,以一種自動的、無目的的方式運動,並發出一種令人無法理解的聲音。
- 發作前可能會有預兆;即突然聽到某種聲音,看到某種閃光或影像,或聞到某種味道。
- 可發生於任何年齡,與腦部的受傷有關。
- 嬰兒痙攣型
- 其特徵為突然間彎曲手臂,軀幹前彎,雙腿伸直。
- 發作可持續數秒鐘。
- 一天可發作許多次。
- 此種發作祗發生於前3年之中,通常亦有腦部受傷或病變存在。
預後:
- 若無任何腦部病變存在,預後良好。
- 發作時,神智失常現象明顯者,預後較差。
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