科目

科目：護理科

單元名稱：心肺復甦術CPR的操作步驟

適用對象：一般

先備知識：異物梗塞的急救步驟

教學目標：　

活用心肺復甦術正確的操作步驟

教學內容結構：程序型

呈現方式：

角色描述：

1. 場景Ａ：動畫描述情境。

2. 場景Ｂ：互動式動畫，畫面會依左列按鈕而有所改變。

3. 救生員：為操縱人所扮演的角色。

4. 溺水者：會因操縱人的選擇，而有不同的動作產生。

內容描述：

1. 場景Ａ：豔陽高照的夏天，海邊湧入大批人潮，沙灘上有許多人在遊玩嬉戲，也有許多的人耐不住悶熱的天氣，紛紛泡在水中，救生員在岸上不斷地拿望遠鏡望著海面巡視著。突然間，有一個遊客在海而上載浮載沈，兩手在空中胡亂的揮舞著，救生員一看到馬上帶著泳圈跳入海中奮勇救人，等到人救上岸之後，救生員準備開始進行急救。

2. 場景Ｂ：左方有一列按鈕，救生員與溺水者在右側。而畫面會因操作者點選按鈕而出現不同的畫面改變。點選的正確流程如（圖一），點選後會依所點選的按鈕，出現按鈕所應顯示的畫面。若點選錯誤，則會出現遊戲結束的訊息，出現replay的按鈕。

3. 救生員：會因操縱人的選擇，而有不同的動作產生。

4. 溺水者：會因操縱人的選擇，而有不同的動作產生。

操作模擬：

場景Ａ動畫播放完畢後，進入場景Ｂ，畫面會出現

按鈕	點選正確答案後的動作	點選錯誤答案後的動作
	救生員將溺水者的臉側向一邊，用手挖出口中的雜物。	出現遊戲結束訊息後，再將正確答案的動作播放一次。
	救生員施救者跪在患者身旁，可輕搖或以掌跟輕拍打患者肩部，並大聲呼叫患者「你怎麼啦」或「請張開眼睛」。之後溺水者會比較無意識狀態，則進行下一個步驟。
	救生員確定患者意識不清時，應即高聲呼叫，找尋支援。
	若患者臉朝下，在４～10秒鐘內檢查傷患傷勢，若患者無頸部、脊椎創傷之可能，再將患者翻轉，使顏面朝上，並將傷患放在安全位置，仰躺於硬板上。
	視患者情形，利用壓額提下巴或推顎法，暢通患者呼吸道。但是如果發現患者口腔或咽喉部位，有明顯異物（如活動假牙、玩具、口香糖、泥沙.......），應立即清除之。壓額提下法：適用於頸椎沒有受傷者。利用壓額提下巴的方法使呼吸道暢通。
	將耳朵靠近傷患的嘴巴，聽有無呼吸聲並眼看胸部有無起伏，感覺有無呼吸。如傷患有呼吸，則維持其呼吸道通暢；檢查身體，確定沒有頸椎、脊椎骨折，則維持復甦姿勢，並隨時觀察呼吸狀況，等侯救援。如傷患沒有呼吸，則進行下一步驟。
	每次以２秒的時間，將空氣吹入傷患肺中，吹氣同時觀察胸部是否昇起，以確定吹氣是否有效，如吹氣受阻時，重新暢通呼吸道再吹氣，如不成功則施行異物梗塞處理。在兩次吹氣之間歇時，將捏鼻孔的手放開，嘴移開、臉側向傷患胸部，看胸部是否下降，聽及感覺傷患口鼻有無呼吸之氣患。如果患者胸部有起伏，表示空氣已吹入肺中，繼續進行下一個步驟；如果患者腹部膨脹，表示空氣吹入胃中，應重新暢通呼吸道，並再次吹氣。如果仍不成功，則再施行異物哽塞處理。
	將提下巴那隻手的食、中指二指，先找到喉結處，接著滑向氣管與頸側肌之間的溝內，即距離喉結1.5~2公分處，找到頸動脈，將二指放於頸動脈上確實探測有無脈搏不超過10秒鐘，同時評估有無呼吸？咳嗽？身體會不會動？，以確定患者是否需要進行CPR。如有脈搏無呼吸則進行人工呼吸。
	每分鐘 20 次，即每３秒鐘一次，包含吹氣時間 1~1.5 秒鐘在內。一歲以內的嬰兒：每分鐘 20 次，即每３秒鐘一次，包含吹氣時間 1~1.5 秒鐘在內。若傷患已恢復自發性心跳和呼吸，但仍無意識檢查身體，維持傷患復甦姿勢，並繼續評估呼吸與循環。